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      信件详细
      标    题 医保异地报销存在强制消费
      姓    名 陈敬宇
      手    机 13418196939
      发件IP 113.65.124.*
      写信时间 2018-11-05 13:22:29
      信件内容 尊敬的县长大人你好;          我家在高川镇,因家经济条件原因,我带小孩到广州打工,因小孩在广州有病需住院治疗,出院后拿到广州医院的异地报销单到西乡去报销,经工作人员看后说“2甲医院消费金额不够1050不能报销,还差40元”。这不是强制消费吗,只需要花这么多钱就能看好病,要报销就必须花到1050元。
      处理情况
      处理状态 已处理
      回复内容

      北京快乐8大小走势图 www.rxgp.net 合疗办回复如下:

          经核实,西乡县高川镇居民陈敬宇带儿子在广州务工,2018年其子因病在广州市人民医院住院,共花费医药费1010余元。陈敬宇电话咨询西乡县县合疗办关于住院报销事宜,合疗办在了解其住院总费用等情况后,发现其住院总费用未达到居民医保住院报销起付线标准,所以回复不能纳入报销。
          广州市人民医院为跨省二级医院,按照《西乡县城乡居民基本医疗保险实施办法》规定,跨省异地就医二级医疗机构报销起付线为1500元,因患者年龄未达到14岁(14周岁以下儿童起付线按现行标准70%执行),起付线为1050元。同时,政策规定“参保者住院医药费用未达到住院起付线标准的,居民医保不予报销”。所以,该居民此次住院费用不能纳入西乡县居民医保报销。

      处理时间 2018-11-12 10:51:56

    版权所有:西乡县人民政府 电话:0916-6215321 邮编:723500

    技术支持:西乡县信息化办公室 邮箱:[email protected]

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